赵喆医生的科普号

手腕关节是人体活动最灵活的关节，也是使用最频繁的关节，因此非常容易受到损伤，比如摔倒后手掌撑地、打球扭伤、重物压砸挤压、反复劳损等，都容易导致手腕部损伤，出现肿胀，屈伸或旋转疼痛，此时需要冰敷及制动，及时到专业科室进行诊治，最容易损伤的结构就是桡尺骨远端、下尺桡关节及关节内的三角纤维软骨复合体，这些结构的损伤往往导致手腕功能严重障碍，无法完成日常活动，影响生活质量，损伤早期，大多病例都可通过正确的复位制动达到彻底治愈，一旦错过治疗最佳时间，往往需要手术干预。好的治疗需要到手腕专科进行～提醒广大患者出现腕部受伤或慢性疼痛，尽早就诊，以免耽误病情。

肘关节外伤（骨折或无骨折，手术或未手术），劳损或长时间制动都会导致僵硬，表现在肘关节屈伸活动度明显减小，严重影响生活质量。屈曲受限表现为无法吃饭、洗脸及梳头，伸直受限影响穿衣、美观，旋转受限影响打字。当功能康复训练无法恢复活动度时，为改善肘关节功能就需要行关节松解手术。手术最佳时机在僵硬发生后6-15个月，太早异位骨化未成熟，术后骨痂继续生长僵硬进一步加重。太晚则肘前方血管神经肌腱挛缩，伸直功能改签欠佳。很多患者伴有尺神经症状，表现为环小指麻木，手部肌肉萎缩，术中需同时松解尺神经。关节松解后需要科学康复训练，术中能达到近乎正常的屈伸水平，但术后由于关节肿胀、疼痛、疤痕，会影响屈伸恢复，此时需克服疼痛，在医生指导下正确康复训练，否则会导致新的僵硬。康复过程中还会出现僵硬反弹，表现为被动屈伸活动度满意，睡一觉后活动度丢失，此时千万不能灰心，需继续坚持康复训练，直至稳定，一般需要近6月康复期。前臂旋转功能很难恢复，因为影响前臂旋转的因素太多，除了发生在上尺桡关节，前臂骨间膜挛缩、下尺桡关节炎或不匹配均会导致旋转受限。因此患者的预期需合理，术前医患充分沟通。肘关节僵硬不可怕，科学合理的治疗可帮您恢复满意的功能！

踝关节为人体最主要的负重关节，在平常运动中非常容易扭伤或摔伤，一旦损伤后出现肿胀、青紫、活动受限，此时需要及时至医院行X片检查，若无骨折，仍最好需要2周石膏固定，以利于韧带修复，否则易出现韧带松弛，踝关节反复扭伤慢性疼痛；若有骨折，最好至足踝专科接受专业的治疗。随着对踝关节损伤的不断深入，发现踝关节非常特殊，传统骨科的复位固定常常无法最大程度恢复踝关节的活动度，甚至患者接受了不恰当的治疗后导致损伤加重甚至残疾的恶劣后果，因此建议广大患者出现足踝部损伤后至足踝专科进行专业治疗，避免造成不可逆的损伤。 本文系赵喆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载